---

什么是强迫障碍?

强迫障碍患者有强迫意念、强迫动作、或者两者都有。“强迫意念”是想法、精神影像、或冲动，它们都是令人不愉快的但是又会持续不断地复现。“强迫动作”是人们感觉到他们为了阻止感到焦虑或者阻止某些坏事的发生而不得不执行的动作。绝大多数强迫障碍患者会同时遭受强迫意念和强迫动作的困扰。

常见的强迫意念包括：

害怕生病，如艾滋病或癌症。

害怕接触毒物，如化学品。

害怕伤害或杀死某人，常常是亲人。

害怕忘记做某事，如关闭煤气炉或锁门。

害怕做出某些尴尬或不道德的事，如大声说出****下流的话。

强迫动作也被称之为“仪式”。常见的强迫动作包括：

过度地洗涤或清洁，如一天洗很多次手。

检查，例如反复地查看煤炉以确认是否关闭。

重复动作，如总是开关灯16次。

贮藏或收集东西，如保存旧报纸或碎纸片。

以某种模式摆放物品，如保证房间的所有东西是整齐的。

绝大多数强迫障碍患者知道他们的恐惧至少在某些时候并不是完全现实的。他们也感觉到他们的强迫动作没有什么意义。但是，他们发现他们自己无法停下来。

强迫障碍的确切病因目前尚不清楚。强迫障碍患者每天常常会花好几个小时来做仪式动作。这让他们很难去工作或照顾家庭。许多强迫障碍患者也会回避那些让他们焦虑的地方或情形。有些患者会变得难以离开家门。他们经常会让他们的家人帮他完成仪式动作。

强迫障碍的病因是什么?

强迫障碍的确切病因目前是不清楚的。基因起一定作用。强迫障碍患者的血亲常常会有强迫障碍和其他焦虑问题。然而，仅凭基因是不能单独解释强迫障碍的发病的。学习和生活压力似乎对强迫障碍的患病也有作用。

强迫障碍是如何发展的?

研究显示普通人群中90%的人都有类似于强迫障碍患者强迫意念的想法。然而，强迫障碍患者似乎比其他人更容易被这些想法困扰。使强迫障碍患者苦恼的那些想法常常与他们的信仰和价值观背道而驰，例如，一个非常虔诚的信徒害怕他会说出亵渎神明的话，或者一位有爱心的妈妈害怕自己会伤害她的孩子。

因为患上强迫障碍的人被这些想法折磨，所以他们试图回避这些想法。他们常常试图强迫他们自己停止想这些想法。但问题是你越是努力不去想某些事情，你就越容易终归会想到它。你可以自己试一下：在接下来的一分钟内，你努力地不去想一头粉色的大象。你会发现第一个进入你的头脑里的东西恰好就是你努力尝试回避不去想的——一头粉色的大象。

当人们发现他们不能回避这些令人痛苦的想法时，他们常常会转向其他的方式来让自己轻松一些。但这种焦虑的减轻只是暂时的，很快他们就必须更频繁地做这些动作来获得短暂的轻松。不久，这些动作就会成为强迫动作。

强迫障碍的认知行为治疗原理是什么？

强迫障碍的患者很害怕让他们在不做任何强迫动作的情况下去想那些让他们恐惧的想法，他们会变得越来越焦虑，且不能忍受这样的焦虑，常常担心他们可能会疯掉。

认知行为治疗的目的是帮助你学习并认识到你可以不通过做强迫动作就能控制焦虑。你将会学到应对焦虑的策略，如帮助你感觉不那么焦虑的思考问题方式。你也会认识到如果你面对你的恐惧而不是回避他们，你的恐惧会自己消散。这听起来可能很难令你相信，但这的确是真的。治疗师会帮助你逐渐面对那些令你感觉最恐惧的事情，直到你有信心可以在不做强迫动作的情况下掌握你的恐惧。

强迫障碍的认知行为治疗通常要进行20次治疗会谈。伴有严重症状的患者治疗期限可能会更长。

认知行为治疗对强迫障碍的疗效怎样？

研究表明，在完成了认知行为治疗的强迫障碍患者中超过80%的人能够获得中等到显著程度的病情改善。不过即使经过治疗，偶尔出现强迫意念和进行仪式动作的冲动也是很常见的。但是，经过治疗后，患者通常感觉到更容易控制和享受他们的生活。这些研究也显示即便是治疗停止后，绝大多数的患者仍然会继续得到好转。

药物会有帮助吗？

对强迫障碍有效的药物能够提高人大脑内血清素的水平。你的医生或者精神科医生会建议药物对你是最有帮助的。研究显示有50%—60%的强迫障碍患者可以通过药物治疗获得改善。但是，绝大多数患者会发现一旦停服药物，他们的症状就会再次出现。因此，除了药物治疗外，还应当采用认知行为治疗。对于有些患者而言，药物治疗合并认知行为治疗可能会带来最佳的治疗效果。

作为患者的义务是什么？

 在治疗开始时，感到紧张是很常见的，怀疑治疗能否帮到你也是很常见的情况。所以你需要去做的就是你有意愿尝试进行治疗。治疗师会交给你应对焦虑的新方法并且帮助你开始面对你恐惧的事情。将来你会被要求在治疗会谈之后练习这些新的技术方法。如果你能在治疗师布置给你的练习中继续努力并完成治疗，你将会有很大的机会好起来。